Im Jahre 2000 schrieb Gunter Zeilinger die bekannte JDicom Utility Suite. Er verwendete dafür den Softlink Java DICOM Toolkit JDT (TriSpark). Nach seinen Erfahrungen mit dem JDT, beschloss er seinen eigenen DICOM Toolkit - dcm4che - zu entwickeln. ''Che Guevara'' war dabei, aufgrund seines revolutionären Charakters, ausschlaggebend für den Namen dcm4che.

Die erste Version dieses Toolkits war dabei unter dem Gedanken später einen ''Java Specification Request'' für dcm4che als Standard Java basierende DICOM API an Sun zu offerieren. Daraus resultierend wurde der Toolkit in eine Schnittstellen Ebene und in eine Implementations Ebene unterteilt. Die Anfrage an SUN fand jedoch nie statt, jedoch wurde das Projekt, in der Java DICOM Entwicklerwelt, immer populärer. 
                          
\begin{figure}[H]
   \centering
   \includegraphics[width=1\textwidth]{Struktur/entw_struktur.png} 
   \caption{Entwicklungsstruktur}
   \label{fig:ent_struktur}
\end{figure}      

Kurz darauf entstand dcm4jboss Archiv. Darin war ein IHE Image Manager und Image Archive Rollen. Dieses Archiv entwickelte sich zu einer stabilen und robusten Platform für das Verwalten von Bildern, Studien und Reports. Der IHE Standard wurde dabei ebenso erfüllt und kam dadurch vermehrt in den produktiven Einsatz. Kürzlich wurde das Archiv umbenannt in dcm4chee, wobei das letzte 'e' auf den Enterprise Einsatz hinweisen soll.

Aktuell arbeitet Gunter an einem Redesign des Toolkits. Dabei sollen die Punkte Performance, Speicher nutzung, Flexibilität sowie Einfachheit im Vordergrund stehen. Der Name hierfür ist dcm4che2 (bzw. dcm4che-2.x).